Депульпирование зуба – это процедура, представляющая собой удаление нерва или другими словами пульпы зуба, которая заполняет его полости и питает изнутри. В каждом зубе содержится несколько апикальных отверстий, где расположены нервные волокна, а также кровеносные сосуды, за счёт которых и обеспечиваются регенеративные особенности зуба. Кроме того, благодаря нервным окончаниям при возникновении каких-либо стоматологических заболеваний зуб реагирует на различные раздражители (холод или тепло) и по его реакции стоматолог может идентифицировать болезнь. После депульпации зуб лишается своих способностей и питания, из-за чего становиться хрупким и уязвимых к механическим или физическим воздействиям.
Где расположен зубной нерв
Чтобы понять, где расположен нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение:
- Эмаль – это внешний и очень крепкий слой зуба, состоящий из неорганических микроэлементов, который служит защитой от температурных воздействий, а также химических и механических повреждений.
- Дентин – это костяк зуба, его основная часть, которая выступает в роли проводника питательных элементов к зубной эмали. Поскольку дентин просвечивается через эмаль, то именно его оттенок и отвечает за цвет зубов.
- Цемент – представляет собой костную ткань, покрывающую зубной корень.
- Пульпа – это сердцевина зуба, состоящая из множества нервных волокон, кровеносных сосудов и капилляров, которая собственно и является зубным нервом.
Человек испытывает сильную зубную боль, когда разрушена коронковая часть и воспаление дошло до пульпы, в которой находится клубок нервных окончаний, повреждённых из-за инфекции и болезнетворных микробов. Таким образом, зуб даёт сигнал, что имеются серьёзные проблемы, требующие незамедлительного решения.
Показания и противопоказания к депульпации зуба
Стоматологи удаляют зубной нерв только в тех случаях, когда он воспалён, и спасти его нет возможности. Также бывают ситуации, когда удаётся частично ампутировать нерв. Воспаляется пульпа по различным причинам, но зачастую проблема заключается в плохом уходе за ротовой полостью, вследствие чего собирается зубной налёт, провоцирующий размножение бактерий, которые в свою очередь выделяют следы жизнедеятельности, становясь причиной возникновения многих стоматологических заболеваний. Давайте более подробно разберем, в каких случаях необходимо удалять нерв зуба:
- Запущенная стадия кариеса – если бы пациент вовремя обратился к стоматологу, то врач смог удалить кариозные образования, поставив пломбу. Но когда кариес глубоко поразил зуб и добрался до пульпы, то её необходимо удалять из-за образовавшегося воспаления.
- Инфекционный пульпит – в этом случае инфекция проникает в пульпу через корневую систему.
- Гангренозный пульпит – это заболевание, вследствие которого образуется гнилостное воспаление пульпы.
- Хронический пульпит – в зубе воспаляется сосудисто-нервный пучок, требующий удаления.
- Травма зуба – если в зубной полости образуется трещина или скол эмали, то туда может попасть инфекция и спровоцировать воспаление пульпы. Также из-за повреждения зуба есть вероятность того, что нервно-сосудистый пучок оборвётся и погибнет.
Но не во всех случаях можно удалять нерв. Существует ряд факторов, при которых выполнять депульпирование запрещено, поскольку есть вероятность нанести вред больному и усугубить ситуацию:
- Гипертония, а также плохая свёртываемость крови – при проведении операции может открыться сильное кровотечение.
- Острые инфекционные образования, находящиеся в ротовой полости – для начала необходимо устранить инфекцию и только после этого проводить депульпирование, иначе через полость, в которой располагался удалённый нерв, могут проникнуть бактерии.
- Беременность – в этот период женщине нужно избегать стрессов. Также на первых месяцах беременности нежелательно применение некоторых анестетиков.
- Период лактации.
- Гнойные и воспалительные процессы в организме.
- Психические заболевания.
Только после осмотра пациента стоматолог может определить риски. И если у врача появляются сомнения по поводу того, целесообразно ли осуществлять депульпацию, то лучше отложить проведение этой процедуры и заняться для начала устранением причины, которая стала препятствием для удаления нерва зуба.
Подготовка к депульпированию зуба
Практически все зубы идентичного строения, но бывают редкие случаи, когда зубные корни имеют своеобразную геометрию. Подобные исключения наблюдаются у жевательных зубов, которые называются моляры. Именно поэтому стоматолог должен направить своего пациента на рентгенограмму. Нужно это для того, чтобы понимать какие искривления имеют корневые каналы и насколько глубоко расположены корни.
Следующий этап после изучения рентгена – это анестезия. Врач делает укол в десну с обезболивающим средством, чтобы больной смог спокойно чувствовать себя во время депульпации нерва и не испытывал боль, которая обязательно даст о себе знать в случае повреждения пульты.
Перед тем, как отправиться в стоматологический кабинет не нужно самостоятельно принимать обезболивающие таблетки, поскольку они могут быть несовместимы с тем анестетиком, который введёт вам врач, следовательно, анестезия не подействует и лечение зуба придётся отменить.
Чтобы в зубную полость не попала слюна, стоматолог изолируют тот зуб, лечение которого предусматривается. Сделать это можно несколькими способами:
- Использование коффердама – специальная латексная плёнка, которая позволяет изолировать один или несколько зубов.
- Ватные валики – зуб с разных сторон обкладывается небольшими валиками из ваты. Это позволяет также предотвратить попадания инфекции или крови на соседние здоровые зубы.
Некоторые стоматологические клиники предлагают осуществить процедуру депульпации во сне, но зачастую стоимость такой услуги довольно велика и не всем по карману.
Этапы удаления зубного нерва
Если была применена анестезия, то в процессе удаления нерва пациент не почувствует боли и будет чувствовать себя комфортно. Выполняется эта манипуляция следующим образом:
- Вскрытие зубной коронки и целью получения доступа к корневому каналу.
- Далее врач оценивает, насколько повреждена пульпа и мягкие ткани.
- Проводится частичная ампутация повреждённых частей пульпы либо полное её удаление.
- Использование файлов разной толщины для удаления содержимого каналов.
- Обработка антисептическим средством корневых каналов с целью предотвращения повторного образования гноя и воспалительного процесса.
- Просушивание зубных каналов.
- Заполнение каналов специальной пломбой.
- Установка штифтов для укрепления зуба.
- Установка пломбы.
При пломбировании зуба в современных стоматологических клиниках используется световая пломба, которая отличается прочностью и надёжностью. Такой материал способен прослужить около пяти лет и даже дольше.
Послеоперационный режим
После депульпирования зуба пациент в большинстве случаев чувствует себя хорошо и только в редких ситуациях может наблюдаться лёгкая боль и дискомфорт в той области ротовой полости, где проводились манипуляции по удалению пульпы. В этом случае необходимо соблюдать некоторые простые рекомендации:
- Отказаться от употребления твёрдой пищи на 3-4 дня.
- Ополаскивать ротовую полость отваром ромашки для того, чтобы успокоить дёсны.
- Использовать антисептические ополаскиватели после приёма еды.
- Стараться жевать пищу на противоположную сторону от той, где проводилось пломбирование зуба.
- Использовать обезболивающие пасты, назначенные стоматологом.
Что будет с зубом, если удалить нерв
Вследствие того, что из зуба была удалена пульпа, которая питала его кальцием, витаминами и другими полезными веществами, эмаль станет более хрупкой, также повысится её пористость, что может стать причиной попадания инфекции в дентинную ткань. Кроме этого, удаление нерва способно привести к потемнению зубной эмали. Такой зуб фактически является «мёртвым», из-за чего может начать крошиться. Но если стоматолог хорошо его укрепил с помощью специальных материалов, то этого не произойдёт, и зуб будет выглядеть здоровым на протяжении многих лет.
Чтобы защитить зуб от заражения болезнетворными организмами, нужно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, чистить зубы качественной пастой, удалять остатки пищи зубной нитью, а также использовать бальзамы на основе лечебных травах, которые не только успокаивают дёсны, но и убивают микробы во рту.
Как сохранить пульпу
Единственный и самый надёжный способ, позволяющий сохранить пульпу – это профилактика. К сожалению одного правильного ухода за ротовой полостью будет недостаточно, к тому же в домашних условиях некоторые довольно важные стоматологические процедуры выполнить не получится. Поэтому нужно в обязательном порядке периодически посещать стоматолога для выявления кариозных образований и своевременного их удаления, пока не началось воспаление пульпы. Также дантист выполнит удаление зубного камня, который в большинстве случаев становится причиной многих стоматологических заболеваний, поскольку является рассадником бактерий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
