Какие бывают степени хронического пародонтита и как их лечить

Хронический пародонтит – это одно из самых распространённых заболеваний пародонта, которое встречает у людей любых возрастов, в том числе и у детей, однако больший процент страдающих от этой болезни приходится на взрослых людей в возрасте от 30 лет. Данная болезнь намного чаще приводит к потере зубов, нежели кариес, следовательно, лечить пародонтит нужно как можно быстрее. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы болезни, причины её возникновения, а также всевозможные способы лечения и профилактики.

Описание заболевания

Хронический пародонтит представляет собой вялотекущий деструктивный процесс, развивающийся в пародонтальных тканях, к которым относятся связки, десна, кость, а также слизистая оболочка. Инфекция приводит к их постепенному разрушению. В ходе данного заболевания страдают альвеолы, которые крепят зубные единицы в костях и удерживают их, следовательно, именно поэтому существует риск потери зубов в случае отсутствия должного лечения.

Для этого вида пародонтита характеры фазы ремиссии и обострения. Долгое время болезнь может не давать о себе знать, но если организм часто испытывает стресс, а также имеются болезни крови и эндокринной системы, то хронический пародонтит сразу проявляется. Также его течение усугубляется, если отсутствует гигиена ротовой полости, на зубах наблюдается камень и большое количество мягкого налёта.

Согласно статистическим данным хронический пародонтит имеется у 90% населения. То есть это заболевание носит массовый характер, однако у многих людей оно находится в стадии ремиссии, поэтому человек не всегда подозревает о его наличии, следовательно, даже не задумывается о лечении.

Некоторые люди путают пародонтит и пародонтоз. В обоих случаях разрушению подвержены ткани пародонта, однако для пародонтита характерно наличие воспалительных процессов.

В большинстве случаев хроническому пародонтиту предшествует гингивит, который был вылечен не до конца либо вообще не лечился. Постепенно дёсны становятся рыхлыми и отходят от зубных единиц, в связи с чем образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается налёт, микробы и остатки пищи, что в свою очередь только усугубляет ситуацию. Инфекция проникает дальше в ткани пародонта, разрушая их. Если она добирается до костной ткани, которая окружает зубной корень, то зуб делается подвижным, расшатывается и в конечном итоге выпадает.

Что касается детей, то чаще всего данное заболевание врачи выявляют у них в возрасте 9-10 лет и то в очень редких случаях, потому что среди детей пародонтит не является распространённой болезнью.

Классификация хронического пародонтита

Хронический пародонтит бывает двух видов – очаговый и генерализованный. И если в первом случае болезнь поражает незначительную область, то во втором случае затрагиваются практически все зубы и большая часть десневых тканей. Но стоит отметить, что именно для хронического пародонтита характерно в большей степени генерализованное распространение.

Что касается клинического течения болезни, то она чередуется двумя стадиями:

1. Обострение.
2. Ремиссия.

Если рассматривать выраженность патологических изменений в тканях пародонта, то выделяют несколько стадий болезни, для которых характерны свои особенности и симптомы. Давайте подробно поговорим о степени тяжести хронического пародонтита:

• Начальная стадия – пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,6 мм, что практически не отступает от нормы. Изредка дёсны могут незначительно припухать. Дискомфорт и боль в зубах практически отсутствуют.
• Лёгкая степень – для этого этапа характерно появление пародонтальных карманов незначительной глубины (максимум 4 мм), также наблюдается снижение высоты межзубных перегородок, в среднем на 1/3 длинны корня зуба. Боль и подвижность зубов отсутствует, но очень быстро нарастает зубной камень, что является поводом обратиться к стоматологу или парадонтологу. Также периодически возникает кровоточивость дёсен. Особого дискомфорта человек не ощущает.

Очень важно приступить к лечению пародонтита, когда он находится на начальной стадии. Во-первых, сделать это намного проще, а во-вторых, вы избавите себя от кровоточивости дёсен, неприятного запах изо рта и расшатывания зубов.

• Средняя степень – когда заболевание достигает данного этапа развития, пародонтальные карманы увеличиваются, становятся глубже (от 4 до 6 мм). Высота зубной перегородки снижается на 1/2 длины корней, также образуется патологическая подвижность зубных единиц, но на этом этапе риск их выпадения отсутствует. Появляется неприятный запах изо рта, дёсны кровоточат при чистке зубов, наблюдается их припухлость и болезненность, увеличивается количество зубного камня. Кроме того, зубы мгновенно реагируют на температурные раздражители, а также на кислую пищу.
• Тяжёлая степень – болезнь принимает самую опасную форму, глубина десневых карманов достигает размера более 6 мм, где скапливается большое количество мягко налёта и гноя, что становится причиной зловонного запаха изо рта. Дёсны краснеют, кровоточат, болят, сильно опухают, также значительно увеличивается количество камня. Зубы становятся максимально подвижными, что делает приём пищи проблематичным. Разрушения костной ткани перегородок достигает больше ½ длины корней.

Многие люди недооценивают то, насколько хронический пародонтит может быть опасен. Но на самом деле наличие инфекции в ротовой полости оказывает пагубное влияние на другие ткани ротовой полости, из-за чего может пострадать корень зуба или нервно-сосудистый пучок.

Причины возникновения хронического пародонтита

Хронический пародонтит, точно так же как и его острая форма возникает в большей степени из-за плохой гигиены ротовой полости, в которой и так имеется много вредоносных бактерий и вирусов. Люди, которые не чистят зубы или делают это редко и некачественно, даже не подозревают, что создают идеальную среду для размножения и процветания этих бактерий. После приёма пищи на зубах образуется липкая плёнка, которая постепенно превращается в мягкий налёт. Именно в нём обитают бактерии (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola), провоцирующие многие стоматологические заболевания, в том числе и хронический пародонтит.

Пародонтопатогенная микрофлора хоть и является основной причиной возникновения воспалительно-дистрофического процесса, но всё же существует ряд дополнительных факторов, влияющих на появление болезни, среди которых можно выделить следующие:

• Не вылеченный гингивит.
• Зубной камень
• Скученность зубов.
• Аллергические болезни.
• Неправильный прикус.
• Сахарный диабет.
• Гиповитаминоз.
• Гипертонус жевательной мускулатуры.
• Плохо установленные зубные протезы.
• Высокое прикрепление тяжей и уздечек
• Травмы тканей пародонта из-за неправильной пломбировки зуба.
• Изменение гормонального фона.
• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания.
• Жевание табака.
• Приём некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, противопростудных препаратов).
• Недостаток в организме кальция и витаминов.
• Ожирение.
• Травмы зуба.
• Остеопороз.
• Холецистит.
• Курение.
• Гепатит.
• Гастрит.

Также причиной хронического пародонтита может стать бруксизм. Казалось бы, что скрип зубами во сне безобиден, однако он разрушает зубы, ухудшает состояние десневых тканей, делая их подверженными быстрому проникновению патогенных микробов.

Если следить за своим здоровьем, в профилактических целях посещать стоматолога, пародонтолога, а также проходить общий медицинский осмотр, то можно избежать возникновения хронического пародонтита, а также других заболеваний пародонта и зубов. Кроме того, необходимо изучить как можно больше информации, касательно правильной гигиены ротовой полости, потому что некоторые люди не знаю, сколько раз нужно чистить зубы, в каком направлении и с какой интенсивностью. Избегайте стрессов, укрепляйте иммунитет и тогда вы избежите многих болезней.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического пародонтита отличаются в зависимости от стадии развития болезни. В периоды ремиссии заболевание практически никак не проявляет себя, следовательно, симптоматика отсутствует. В периоды обострения хронического пародонтита появляются следующие симптомы:

• Образование щелей между зубами.
• Кровоточивость дёсен.
• Неприятный запах изо рта.
• Расшатывание зубов.
• Обнажение шейки зуба.
• Отёк дёсен.
• Боль при пережёвывании пищи.
• Болезненность дёсен.
• Увеличение количества твёрдых зубных отложений.
• Зуд в дёснах.
• Зубодесневые карманы наполняются гнойным содержимым.
• Пульсация в дёснах.
• Застревание пищи между зубами.
• Гнойные выделения из дёсен.
• Повышенная чувствительность зубов.

В периоды обострения болезни человек может испытывать сильное недомогание и слабость. Зачастую увеличивается температура, воспаляются лимфатические узлы, дёсны становятся отёчными. В некоторых случаях наличие гнойных образований приводит к появлению абсцессов и свищей.

Поскольку в период обострения хронического пародонтита человек не может нормально питаться и пережёвывать пищу, то вполне возможно возникновение проблем с желудком и кишечником.

У детей хронический пародонтит развивается на фоне гормонального изменения, из-за плохой гигиены ротовой полости, аномальной формы зубов либо неправильного прикуса. Симптомы болезни точно такие же, как у взрослых – загустение слюны, ощущение распирания в дёснах, расшатывание зубов, а также гнойные выделения из пародонтальных карманов.

Диагностика хронического пародонтита

Диагностировать хронический пародонтит в стадии ремиссии самостоятельно очень проблематично. Если посещать стоматолога в качестве профилактики, то он может определить наличие этого заболевания, даже если нет явных симптомов. Опытный дантист расспросит пациента о том, замечал ли он неприятные ощущения в процессе читки зубов либо при приёме пищи, болели ли у него зубы после пломбировки, и как быстро прошла боль. Также стоматолог должен изучить карту стоматологических болезней клиента, чтобы понять был ли у него гингивит либо острая форма пародонтита. В большинстве случаев именно эти заболевания, вылеченные не до конца, приводят к появлению хронического пародонтита.

Если обратившись к дантисту, у пациента наблюдается припухлость дёсен, кровоточивость, а также образовались пародонтальные карманы, то врач диагностирует болезнь следующим образом:

1. Проводится осмотр ротовой полости с целью определения количества зубных камней и мягкого налёта.
2. С помощью специального инструмента (зонда) определяется глубина пародонтальных карманов.
3. Даётся общая оценка состояния пародонтальных тканей возле каждого зуба.
4. Возле передних зубных единиц берётся пародонтальная жидкость для проведения различных анализов, с помощью которых определяется инфекционная микрофлора.
5. Проводится ортопантомограмма для получения общей картины состояния тканей пародонта.
6. С помощью пробы Шиллера — Писарева выявляется распространенность воспалительного процесса в десневых тканях.
7. Назначается рентгенограмма для того, чтобы понять, насколько увеличена пародонтальная щель у основания корня, а также степень разрушения костной ткани и цемента.
8. Определяется расстояние между зубами.
9. Проводится электроодонтодиагностика, которая необходима для выявления состояния пульпы зуба при наличии воспалительных заболеваний пародонта.

В некоторых случаях может понадобиться анализ крови, кроме того для выявления других заболеваний в организме, которые часто становятся причиной хронического пародонтита стоматолог направляет клиента к узкоспециализирующимся врачам.

Лечение хронического пародонтита

Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности заболевания. При наличии начальной стадии и лёгкой формы проводится консервативное лечение, которое подразумевает следующие манипуляции:

• На зубы устанавливаются пародонтологические аппликации с использованием специальных гелей и паст, которые обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Перед применением этого метода важно провести профессиональную чистку зубов, снять твёрдые отложения, а также убрать мягкий зубной налёт.
• Слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается антимикробными средствами, к которым относится перекись водорода или фурацилин.
• Проводятся физиотерапевтические процедуры: массаж дёсен, электрофорез, озонотерапия, ультрафонофорез, а также лазеротерапия.

При средней тяжести хронического заболевания применяются дополнительные манипуляции:

• Проводится склерозирующая терапия.
• В зависимости от ситуации назначается закрытый или открытый кюретаж зубодесневых карманов.
• Для устранения подвижности зубов проводится процедура шинирования. С внутренней стороны зубов устанавливается специальная шина, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента.
• В ряде случаев применяется избирательное шлифование зубных единиц.

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения инфекции назначается приём антибактериальных препаратов.

Что касается хронического пародонтита тяжёлой степени, то здесь требуется терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство:

1. Сильно подвижный зуб, спасти который не удается, подлежит удалению.
2. Выполняется операция для удаления части десны, отслоившейся от зуба, вследствие чего был образован глубокий пародонтальный карман. Данная манипуляция проводится при помощи скальпеля либо лазером, после чего на рану накладывается застывающая паста, предотвращающая попадание инфекции.
3. Лоскутная операция может понадобиться в случае образования зубодесневого кармана глубиной более 5 мм. Суть операции заключается в рассечении десны и чистке корня зуба от различных отложений. Также тщательно вычищаются разрушенные ткани и гной, находящийся в пародонтальных карманах. Ткани обрабатываются антисептическим раствором, после чего лоскут пришивается на место.

Прогноз и профилактика

Только качественно проведённое лечение, а также тщательное соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избавиться от хронического пародонтита и восстановить зубочелюстные ткани. В случае потери зубов пациент всегда может установить имплантаты, которые полностью восстановят функции зубочелюстной системы.

Чтобы предотвратить возникновение болезни в будущем очень важно следовать некоторым правилам:

• Нужно несколько раз в год проводить профессиональную чистку зубов, которая включает в себя удаления мягкого налёта и твёрдых отложений (камней).
• Необходимо чистить зубы 2-3 раза в день, используя качественные зубные щётки. Также желательно приобрести ополаскиватель для полости рта и зубную нить.
• Своевременное лечение кариеса также является очень важным пунктом для предотвращения пародонтита.
• Исправление прикуса.
• Замена плохих зубных протезов, которые износились либо были установлены некачественно.
• Обязательно нужно отказываться от вредных привычек в виде курения.
• Важно проходить полный медицинский осмотр для выявления сопутствующих заболеваний, которые часто приводят к возникновению хронического пародонтита.
• Принимайте витамины, употребляйте больше фруктов и овощей.
• Не допускайте стрессовых ситуаций.

Следуя этим правилам можно раз и навсегда распрощаться с пародонтитом и не тратить деньги на лечение этого заболевания

Вывод

Хронический пародонтит, как и большинство стоматологических заболеваний возникает из-за плохой гигиены полости рта. Правильный уход за зубами и дёснами позволяет избежать возникновения этой опасной болезни. Если её не лечить, то существует огромный риск потери зубов. При наличии кровоточивости и припухлости дёсен нужно как можно быстрее отправляться на консультацию к врачу-стоматологу, который поможет на ранней стадии вылечить заболевание и избавить от ужасной боли, дискомфорта и страшных последствий.

(Пока оценок нет)

Загрузка...