Апикальный периодонтит представляет собой воспаление периодонта и является довольно распространённым стоматологическим заболеванием. Именно периодонт осуществляет питание зубных единиц и удерживание их на своих местах. Также этот комплекс тканей равномерно распределяет нагрузку на все зубы и служит неким барьером для вирусов и бактерий. Воспаление зубодесневых связок является довольно серьёзной проблемой, с устранением которой не стоит затягивать, поскольку это может привести к потере зубов. Помимо этого начнут образовываться свищи, гранулёмы, кисты, которые способны привести к воспалению надкостницы, сепсису или остеомиелиту челюсти.
Что такое апикальный периодонтит
Апикальный периодонтит – это воспаление, которое поражает ткани зубодесневых связок и верхушку зубного корня, затрагивая также костные структуры. Возникает это заболевание довольно часто у большого количества людей разного возраста и зачастую является следствием кариеса и некроза пульпы, вследствие чего инфекция распространяется внутрь зуба и доходит до апикального отверстия. Если человек будет затягивать с лечением этой болезни, то в последующем это приведёт к тому, что ткани периодонта у верхушки корня будут разрушены. Воспаление затрагивает верхнюю часть корня, следовательно, повреждаются связки, которые удерживают зуб. У детей апикальный периодонтит протекает в более слабой форме и не всегда сопровождается болью.
Данное заболевание некоторые врачи очень часто ещё называют верхушечным периодонтитом, потому что воспаление располагается непосредственно в верхушечной части корня.
Причины возникновения
Появляется болезнь по различным причинам, главная из которых – это неправильный уход за ротовой полостью, из-за чего там загнивают остатки пищи и на зубах образуется липкий налёт, являющийся идеальной средой для размножения вредоносных бактерий. Но это далеко не единственная причина, из-за которой возникает апикальный периодонтит:
- Заболевания в челюсти – к ним относится остеомиелит, а также периостит.
- Инфекция – может проникнуть вследствие воспаления пульпы, кариозных образований на зубе или из-за образования пародонтальных карманов.
- Хроническая травма – зуб подвергается перегрузке, если рядом отсутствуют зубные единицы.
- Острая травма – возникает из-за перелома коронки, расположенной возле зубной полости или вследствие травмирования периодонта стоматологом при проведении лечения.
- Лекарственные препараты – если в процессе эндодонтического лечения зуба в ткани периодонта попал антисептик, выйдя за пределы зубных каналов, то это привод к токсическому повреждению зубодесневых связок и образованию в них воспалительного процесса.
Регулярное посещение стоматолога в большинстве случаев помогает предотвратить возникновение этого заболевания, поскольку врач способен устранить многие из причин, которые провоцируют появление апикального периодонтита.
Симптомы заболевания
При возникновении верхушечный периодонтит не сразу даёт о себе знать. Поскольку проблема находится глубоко в десне и при обычном осмотре в домашних условиях не видна, то на первых порах определить её самостоятельно не получится. Когда поражен совсем небольшой участок периодонта, то человек может испытывать дискомфорт при принятии пищи и лёгкую слабо ощутимую боль. Но постепенно воспалительный процесс усиливается, и болезнь приобретает острую форму, а затем хроническую. Каждая из форм подразделяется на несколько видов и имеет свою симптоматику, которую мы сейчас подробно разберём:
Острая форма
- Серозный вид – характеризуется острой нарастающей болью, при движении челюстью появляется сильная резка боль, сосуды в тканях вокруг зуба переполняются кровью, образуется отёк. Зуб реагирует на холодное и горячее.
- Гнойный вид – при жевании пищи болезненные неприятные ощущения, появляется ощущение, словно десну распирает изнутри, боль становится сильной и приобретает пульсирующий характер, возникает подвижность зуба, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются. Человек испытывает недомогание, поднимается температура, появляется запах изо рта из-за образования гноя.
Хроническая форма
- Гранулирующий вид – боль возникает периодически, появляется как следствие реакции зуба на механическое либо температурное воздействие, десна возле повреждённого зуба опухает, также в ней может образоваться уплотнение, которое при надавливании вызывает сильную боль.
- Гранулёматозный вид – здоровые ткани периодонта замещаются образовавшимися гранулёмами, содержание которых может быть как инфицированным, так и стерильным. Боль ощущается, но вполне терпимая, несильная. В некоторых случаях зубная эмаль меняет цвет, при этом кариеса может и не быть. Воспалительный процесс периодически затихает, а затем вновь возобновляется.
- Фиброзный вид – человек испытывает незначительный дискомфорт, боль проявляется слабо, но при надавливании на зуб она усиливается, а затем сразу же проходит. Реакция на термические раздражители отсутствует, поскольку пульпа вероятнее всего мертва, что приводит к образованию в ротовой полости неприятного запаха.
Симптомы у разных людей иногда отличаются, что обусловлено разным болевым порогом, также имеет значение, какой именно зуб поражён. В любом случае, при возникновении боли вы должны записаться на осмотр к стоматологу и пройти лечение, которое будет вам назначено, поскольку заболевание способно принять более серьёзную и опасную форму.
Виды апикального периодонтита
Верхушечный периодонтит подразделяется на несколько видов в зависимости от того, что стало причиной его появления:
- Медикаментозный – этот вид периодонтита возникает зачастую из-за врачебной ошибки, которая может заключаться в плохом пломбировании каналов, неправильной установки ортодонтических конструкций либо в случае неаккуратного лечения зубов, когда сильные токсические лекарственные препараты проникают в периодонт и повреждают его.
- Инфекционный – это наиболее распространённый вид периодонтита в стоматологической практике, который является следствием запущенного кариеса и пульпита. Когда воспаление доходит до пульпы, в которой находятся нервные волокна и кровеносные сосуды, то она начинает погибать, в корневых каналах образуется огромная концентрация патогенных микроорганизмов, постепенно распространяющихся на апикальное отверстие.
- Травматический – в микрофлоре ротовой полости имеется огромное множество бактерий, которые при нарушении целостности зуба проникают во внутрь и провоцируют развитие воспалительных процессов. Инфекция в зубной полости распространяется довольно быстро и в итоге доходит до апикального отверстия, где и образуется воспаление тканей.
Диагностика заболевания
При апикальном периодонтите важно правильно поставить диагноз. Сделать это сможет только опытный специалист, который хорошо знает симптоматику заболевания и дифференцирует его от других похожих стоматологических болезней. Для постановки диагноза врач пользуется следующими методами:
- Сбор анамнеза – пациента опрашивают касательно интенсивности боли, как давно она появилась, на какие раздражители реагирует зуб и т.д.
- Осмотр ротовой полости – тщательно осматривают зубы, в том числе и здоровые, также уделяется особое внимание дёснам и щекам.
- Перкуссия – лёгкое постукивание по зубу, который беспокоит пациента, помогает получить представление о характере боли.
- Пальпация – позволяет определить характер воспалительного процесса.
- Зондирование зуба – применяется для исследования зубных каналов, а также для выявления наличия ран и свищевых ходов.
- Рентгенограмма – с её помощью врач может увидеть патологические процессы в зубной полости и десне, наличие воспаления, а также узнать строение зуба, поскольку в некоторых случаях его корни могут иметь нестандартную форму и изгибы.
- Электроодонтометрия – позволяет определить состояние пульпы. Чем сильнее она повреждена, тем большая сила тока понадобится, чтобы вызвать ответную реакцию.
- Анализ крови – необходим для исследования общего состояния организма.
Зачастую именно данные, полученные после изучения рентгенограммы, дают возможность поставить точный диагноз, следовательно, назначить правильное лечение, после которого пациент почувствует облегчение, и его общее состояние улучшится. Но в любом случае необходим полный осмотр, потому что только по рентгену поставить правильный диагноз не выйдет.
Способы лечения апикального периодонтита
Основная задача врача-стоматолога состоит в купировании воспалительного процесса, а также в устранении болевых ощущений у пациента. Профессиональный специалист проводит комплексное лечение, чтобы добиться максимально эффективного результата и улучить состояние пациента. Лечение осуществляется в несколько посещений стоматологического кабинета и проводится следующим образом:
- Делается укол с обезболивающим средством.
- Осуществляется вскрытие проблемного зуба.
- Зубная полость очищается от остатков пульпы, которая погибла из-за пагубного влияния вредоносных микроорганизмов и развития инфекции.
- Выполняется расширение зубных каналов и их очистка от гнойных образований.
- Каналы обрабатываются антисептическими средствами или используется ультразвуковая терапия.
- В полость зуба закладываются антибактериальные и противовоспалительные пасты.
- Ставится временная пломба.
Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, а именно УВЧ, а также соллюкс. В некоторых случаях больному могут быть назначены антибиотики как вспомогательное средство при лечении верхушечного периодонтита. Только когда стоматолог абсолютно будет уверен в том, что воспалительный процесс остановлен, а каналы качественно очищены, можно приступать к установке постоянной пломбы, но предварительно необходимо удалить лекарственные препараты, которые закладывались в зубную полость.
После того, как лечение будет закончено, стоматолог назначает пациенту полоскание ротовой полости обеззараживающими средствами, например Мирамистином. Также можно использовать содовый или солевой раствор, с добавлением йода или перекиси водорода, отвары ромашки, коры дуба, шалфея или репейника. Эти растения не только убьют все микробы, но и хорошо укрепят дёсны.
Апикальный периодонтит может возникнуть даже в запломбированном зубе, в котором была частично сохранена пульпа. В этом случае лечение выполняется аналогично по вышеописанной схеме.
В домашних условиях вылечить верхушечный периодонтит не получится, поэтому даже не пытайтесь с помощью народных способов избавиться от этого заболевания. Лечить его нужно в стоматологии, поскольку требуется хирургическое вмешательство, а также качественная обработка и дезинфекция зубных каналов.
Профилактика заболевания
Тщательная гигиена ротовой полости – это самая эффективная профилактическая мера, которая можете предупредить не только возникновение апикального периодонтита, но и других стоматологических заболеваний. Многие люди уделяют всего 20-30 секунд чистке зубов, когда продолжительность этого действия должна составлять минимум 2-3 минуты. Только в этом случае можно хорошо удалить налёт с зубов и не дать ему преобразоваться в зубной камень. В идеале нужно использовать электрическую зубную щетку. Кроме того, существуют и другие правила касательного гигиены, которые нужно ежедневно соблюдать в обязательном порядке:
- Полоскание ротовой полости после каждого приёма пищи аптечными стоматологическими бальзамами либо травяными отварами.
- Применение зубной нити, которая удаляет остатки пище, не давая ей разлагаться между зубов, образуя бактерии.
- Систематическое посещение стоматолога. В идеале человек должен ради своего же здоровья проходить осмотр у дантиста для того, чтобы можно было на ранней стадии выявить проблемы с дёснами или зуба и решить их пока заболевание не перешло в хроническую форму. Также нужно сразу обращаться к врачу, если в зубе появляется даже слабая боль или дискомфорт.
- Использование ирригатора – это прибор предназначен для гигиенических процедур ротовой полости. Струёй воды либо лекарственным раствором он убирает остатки пищи даже в самых труднодоступных местах, до которых обычной щёткой добраться проблематично. Также устройство довольно эффективно устраняет зубной налёт. Жидкость не только очищает, но и массирует дёсны, тем самым укрепляя их.
Что касается профилактических мер после лечения верхушечного периодонтита, то они будут аналогичными. Главная задача – это предотвратить размножение микробов во рту. Также стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые создают подходящую среду на слизистой ротовой полости для различных вирусов и микробов.
Выводы
Апикальный периодонтит образовывается на верхушке зубного корня и поражает периодонт, вызывая воспаление тканей. Если не бороться с этой проблемой, то может образоваться свищ для выхода гноя. Также опасна болезнь тем (если её не лечить), что постепенно будет поражаться надкостница, и даже может произойти заражение крови и лимфы. Стоматологические болезни намного опаснее, чем думают многие люди. Поэтому если у вас появились хотя бы незначительные симптомы апикального периодонтита, то сразу же обращайтесь к стоматологу, которые обязательно поможет вылечить заболевание, предприняв все необходимее для этого меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
